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                鹽分攝入過多,小心血壓升高

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              2. 閱讀: 216
              3. 發布時間: 2023-05-10 09:24:32
              4.       鹽是高血壓重要的環境因素之一,高鹽攝入增加心血管疾病風險,限鹽已成為國內外高血壓防控的重要措施。鹽敏感性是關聯鹽與高血壓的遺傳基礎,也是原發性高血壓的一種中間表型。

                      GenSalt 研究對我國6省1906名農村受試者進行慢性鹽負荷試驗,發現有高達39%的受試者為鹽敏感者,女性(特別是45歲以上)鹽敏感者多于男性。鹽負荷后,鹽敏感者血壓升高明顯,鹽不敏感者或鹽抵抗者血壓升高不明顯甚至下降。對于鹽敏感性高血壓患者應該如何管理呢?近日,我國發布《鹽敏感性高血壓管理的中國專家共識》,詳細闡述了鹽敏感性高血壓的流行病學、病因、病理生理機制、臨床特點及鹽敏感性的判斷標準,并對鹽敏感性高血壓的預防和治療給出了建議。

                      我國是高鈉鹽飲食國家,據推算我國居民每日鹽的平均攝入量為男性14.3g、女性12.3g,平均為13.3g;鹽敏感性高血壓人群眾多。提出以下建議:
                    (1)限鹽是鹽敏感性高血壓防治的關鍵,也是一項經濟有效、利國利民的人群防治策略。

                    (2)補充鉀離子、鈣離子以及應用低鈉替代鹽是行之有效的措施。

                    (3)臨床實踐中對鹽敏感性高血壓患者應積極采取限入促排的減鹽措施。

                      我國是高鈉鹽飲食國家,鹽敏感性高血壓患病率高。研究證實鈉攝入量每增加0.23g,收縮壓增加0.9mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒張壓增加0.45mmHg;降低鹽攝入量可以顯著降低心血管事件風險達20%、減少總死亡風險5%至7%。鈉鹽是原發性高血壓重要的環境因素,限鹽可以降低心血管事件的發生風險。在生命的任何階段限鹽都能獲益。

                      鹽敏感性高血壓患者臨床特點包括:
                    (1)鹽負荷后血壓明顯升高;(2)血壓的晝夜差值縮小、夜間谷變淺;(3)靶器官損害出現早,鹽敏感性高血壓更易出現血管、心、腦、腎等靶器官損害,且進展較快,程度更嚴重;(4)血壓的應激反應增強;(5)血管內皮功能受損及胰島素抵抗表現等。


                      鹽敏感性高血壓預防治療建議:
                      限鹽是鹽敏感性高血壓防治的關鍵。補充鉀離子、鈣離子以及應用低鈉替代鹽也是行之有效的措施。選擇適當的降壓藥物有利于高鹽攝入、鹽敏感性高血壓的控制。
                      1. 限鹽補鉀
                      低鹽膳食,補鉀,適度補鈣,低鈉替代鹽。

                      2. 藥物治療
                      利尿劑,鈣拮抗劑,RAAS抑制劑,血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI),鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2SGLT2抑制劑,聯合藥物治療。
                      我國是高鈉鹽攝入大國,鹽敏感性高血壓人群眾多。限鹽是一種經濟有效、利國利民的人群防治策略,是一項關乎全社會的大健康行為。
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